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骑电动车撞人后摔倒住院医疗保险能报销吗？

社会保险 2023-06-01 11:34 人浏览

共3位律师解答

法律分析：骑电动车摔伤医保报销的，但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治，这样才可以申请报销的。
通常情况下，用户在骑车摔伤的情况下，首先需要思考是不是在上下班途中发生的，是不是符合工伤的情况。
如果是符合工伤的情况，则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定，那么是可以在正常参保的情况下，申请医保给报销部分的医疗费用的。简单来说，摔伤住院是可以医保报销的。
骑电动车上班途中与小轿车发生剐蹭小腿擦伤，只要是符合医保的报销情况，用户都是可以在医院直接使用医保进行报销的。在事故发生的时候是对方承担主要责任的，由对方承担医疗费用。
自己承担主要责任，则无法认定为工伤，医疗费由医疗保险支付。总的来说，用户在骑电动车摔伤的时候是需要根据自己的实际情况进行分析的，符合那一边的报销情况是需要按照那边的情况申请理赔的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023-06-01 11:32

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可以报销，住院费不属于以下几类不纳入基本医疗保险支付范畴：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-06-01 11:32

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法律分析：可以报销，住院费不属于以下几类不纳入基本医疗保险支付范畴：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-06-01 11:34

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