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想问一下,退休职工去医院光拿药不住院能不能报销

社会保险 2023-06-01 15:02 人浏览
共3位律师解答
  • 职工退休之后是一样可以看病报销的,报销费用是需要用到医院的住院清单等资料。具体清算可以参考以下步骤:退休人员于将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
    第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
  • 不住院取药能报销。根据新的CMS政策,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。市级医院报销30%至40%,县级医院报销50%至60%,医院报销约70%至80%。
    此外,住院前三天患者的检查费用也可以计入报销费用中。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围,按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。属于诊疗基本医疗保险费支出范围的,由参保人员按照规定的比例支付,然后按照基本医疗保险的规定支付。
    如果属于员工基本医疗保险未支付的项目清单,则员工基本医疗保险基金将不予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 不住院取药能报销。根据新的CMS政策,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。市级医院报销30%至40%,县级医院报销50%至60%,医院报销约70%至80%。
    此外,住院前三天患者的检查费用也可以计入报销费用中。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围,按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。属于诊疗基本医疗保险费支出范围的,由参保人员按照规定的比例支付,然后按照基本医疗保险的规定支付。
    如果属于员工基本医疗保险未支付的项目清单,则员工基本医疗保险基金将不予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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