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如何在医院报销新农合比例?注册报销比例

社会保险 2023-07-03 16:01 人浏览
共3位律师解答

  • 2022新农合报销比例,具体如下:
    1、乡镇级(一级医院)住院报销的占比是85%,起付线是200元;
    2、县市级(二级医院)住院报销的占比是70%,起付线是500元;
    3、地市级(三级医院)住院报销的占比是55%,起付线是700元;
    4、省部级(三级医院)住院报销的占比是50%,起付线是1000。
    医疗报销需要以下材料:
    1、医疗费用发票原件及复印件;
    2、医疗费用明细清单原件与复印件;
    3、其他相关医疗文书和证明材料;
    4、门诊就诊的,提供病历原件及复印件;
    5、住院就诊的,提供出院小结复印件;
    6、死亡的,提供死亡证明复印件。
    法律依据:
    :《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 新农合报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
    在部分农村,农民的报销比例可以另外计算。
    属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 新农合报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。国家会逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
    法律依据:《国家卫生和计划生育委员会、财政部关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条
    政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。
    扩大纳入支付的日间手术范围,将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围,将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
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