问答详情

单位3月份医疗保险欠费，4月份补缴3、四月份的费用，住院医保办不给报销，怎么办？

社会保险 2023-07-10 12:32 人浏览

共3位律师解答

单位欠缴医保无法报销，由用人单位支付医疗费；用人单位不支付的，劳动者垫付，然后向人民法院起诉要求用人单位偿还。用人单位依法缴纳医疗保险费，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

平台特邀律师
推荐

2023-07-10 12:31

咨询我
单位欠缴医保无法报销，由用人单位支付医疗费；用人单位不支付的，劳动者垫付，然后向人民法院起诉要求用人单位偿还。用人单位依法缴纳医疗保险费，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

劳动纠纷律师团队
推荐

2023-07-10 12:31

咨询我
法律分析：医保费欠费分两种情况：
一、用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费，要及时到税务部门申请补缴。用人单位在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付，参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户。在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。因此，用人单位经办人要留意每月申报及扣款的情况，防止影响职工的医保待遇。
二、灵活就业人员、退休延缴人员。参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费，是不予补缴的，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

法律快车咨询顾问

2023-07-10 12:32

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台沈阳律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。