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异地就医三甲医院能报销多少比例？

社会保险 2023-07-12 09:42 人浏览

共3位律师解答

外地就医回本地报销比例如下：
1、门诊大额医疗补助，三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%；
2、住院在一个医疗年度内，起付标准
5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%；
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%；建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
异地办理医疗报销的流程是什么
1、在住院前或住院后3日内新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；
5、省外报销的比例最低，起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，医院级别越低，报销比例越高。

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2023-07-12 09:40

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不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023-07-12 09:41

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法律分析：异地医保报销比例：
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-07-12 09:42

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