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哪些条件将被判定为医疗保险欺诈

社会保险 2023-07-26 23:02 人浏览

共3位律师解答

认定医疗欺诈：
1、医疗机构的工作人员实行了故意欺骗或者隐瞒真想的欺诈行为；
2、因欺诈行为导致了损害后果；
3、行为与后果之间有因果关系；
4、医疗机构的工作人员在主观上有过错。法律依据：《刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并罚金或者没收财产。
本法另有规定的，依照规定。

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2023-07-26 23:01

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法律分析：医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。
如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。报警后，医疗欺诈如果金额较大，涉嫌诈骗罪。法律依据：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：
（1）双方自愿协商；
（2）申请人民调解；
（3）申请行政调解；
（4）向人民法院提起诉讼；
（5）法律、法规规定的其他途径。

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2023-07-26 23:01

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医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为，会使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。
如果构成刑法上的诈骗罪，还要承担刑事责任，要承担诈骗罪的刑事处罚。法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并罚金或者没收财产。
本法另有规定的，依照规定。

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2023-07-26 23:02

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