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上个月2021年12月住院,甲状腺癌手术,如何办理二次报销?

社会保险 2023-07-27 07:30 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:实现二次报销需要一些条件包括:
    1、购买了补充医疗保险;
    2、自费部分超过起付线;
    3、报销项目在医保目录内;
    4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;
    5、报销总额不可以超过实际医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 二次报销的手续:
    1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。
    2、参加社保住院病人合作医疗证;
    3、出院证明;
    4、医药费收据;
    5、住院费用详细清单;
    6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    大病医疗保障“二次报销”什么时候开始?
    正常情况下,每年的上半年将会完成大病医疗保障“二次报销”。
    二次报销流程:
    1、申请受理
    2、受理机构
    3、申请结果
    4、费用核算
    5、费用兑付

  • 1、首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;
    2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核。
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