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没有开转诊证明直接到省医院住院可以报销吗

社会保险 2023-08-08 19:12 人浏览

共3位律师解答

法律分析：建议和医院协商解决。住院开转诊证明就能按照正常比例报销，很多地方的三甲医院报销比例55%，如果有转诊证明就按照55%报销，没有就按照35%报销。法律依据：《新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）》第九条凡遇双休日、法定节假日等原因无法正常办理转诊备案手续的患者，可在出院结算前，通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请补办转诊。
具体情况处理方法建议咨询当地医保部门。

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2023-08-08 19:10

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建议和医院协商解决。住院开转诊证明就能按照正常比例报销，很多地方的三甲医院报销比例55%，如果有转诊证明就按照55%报销，没有就按照35%报销。法律依据：《新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）》第九条凡遇双休日、法定节假日等原因无法正常办理转诊备案手续的患者，可在出院结算前，通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请补办转诊。
具体情况处理方法建议咨询当地医保部门。

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2023-08-08 19:10

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省内没有办理转诊手续的也可以报销医疗费用，但是会在原来的保险比例基础上降低10%进行报销，携带身份证、户口本等相关材料到当地社保局办理报销手续。法律依据：《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗
《社会保险法》第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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2023-08-08 19:12

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