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异地住院动手术回当地能报销吗？

社会保险 2023-08-09 15:16 人浏览

共3位律师解答

异地住院可以报销。选择异地住院进行报销需要提供本地转诊单，否则报销比例可能降低，按照规定参加医疗保险、属于医疗保险待遇享受期、符合规定的医疗费用可以报销。法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-08-09 15:13

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在异地做了手术到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。异地做手术医保的报销如下：
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%；
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-08-09 15:14

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法律分析：能，但需要异地申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章；再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。法律依据：《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十八条参保人员出院时，按照医疗机构出具的（跨省异地就医住院结算单）结清应由个人承担的费用;属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。
参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，医保基金支付的费用回参保地按规定报销。

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2023-08-09 15:16

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