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农村医疗保险报销范围是什么

社会保险 2023-08-13 16:14 人浏览

共3位律师解答

农村医疗保险报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写法律依据：《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

劳动纠纷律师团队
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2023-08-13 16:12

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农村合作医疗的报销范围可分为大病报销、住院报销和门诊报销三大类：1、大病报销范围。符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险和基本医疗保险医疗服务项目目录为准；2、住院报销范围。住院报销包括药品报销和治疗费用报销。药品报销参照省级药品报销目录执行。治疗费、药品费、化验费、检查费、手术费、住院费均为可报销医疗费；3、门诊报销范围，门诊报销包括药品报销和检验费用报销。如果规定了药品报销，检查费包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律快车咨询顾问

2023-08-13 16:12

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新型农村合作医疗报销范围：门诊补偿，包括就诊各项检查费及手术费；住院补偿，包括治疗费、护理费、针灸、CT、核磁共振等各项检查费；大病补偿；其他。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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2023-08-13 16:14

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