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工伤鉴定申请书样本是怎样的？

工伤索赔 2023-08-28 11:36 人浏览

共3位律师解答

申请工伤鉴定要带的资料如下：
1、工伤认定申请表;
2、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;
3、受伤害(死亡)职工的居民身份证(复印件);
4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);
5、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及相关病历复印件;
6、企业申请认定工伤的，应提交《工伤事故报告书》原件并加盖公章;
7、单位工商营业执照复印件或工商登记证明(可到工商局或市场安全监管局查询);
8、关于工伤的证人证言(证明人必须写清楚自己的姓名、年龄、性别、职业、住址并签名按指纹，复印身份证);
9、非申请人办理的，提交授权委托书及委托代理人的身份证明材料;
10、工伤鉴定所需的其它补充材料。
法律依据：《工伤保险条例》第十八条，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

法律快车咨询顾问

2023-08-28 11:33

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工伤鉴定申请书，应写明申请人的姓名或者名称和住所等信息；申请的原因；工伤发生的时间、地点、原因；职工工伤的伤害程度；目前的处理情况；以及申请人的签名、日期等事项。
《工伤保险条例》第十八条法律依据：《工伤保险条例》第十八条
《工伤保险条例》第十八条
提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
《民法典》第四百七十条
合同的内容由当事人约定，一般包括下列条款：
（一）当事人的姓名或者名称和住所；
（二）标的；
（三）数量；
（四）质量；
（五）价款或者报酬；
（六）履行期限、地点和方式；
（七）违约责任；
（八）解决争议的方法。
当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。

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2023-08-28 11:34

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在我国工伤鉴定需要以下材料：
1、劳动能力鉴定申请表；
2、工伤认定决定书的原件和复印件；
3、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
4、工伤职工的身份证原件以及复印件；
5、劳动合同复印件或者其他建立劳动关系的有效证明。
根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条规定，申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
（一）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
（二）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。法律依据：《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条　
申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
（一）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
（二）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。

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2023-08-28 11:36

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