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新型农合住院费用超过10万，能不能二次报销？

社会保险 2023-09-02 13:38 人浏览

共3位律师解答

法律分析：二次报销仅限于新农合，到医院窗口或者新农合结算科进行报销。新农合二次报销流程：
1、出即时结算。因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算。如果是出院后办理报销结算，需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十三条国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

法律快车咨询顾问

2023-09-02 13:36

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新农合报销的标准，属于一级医院的新农合的起付线为300元，一般的报销比例为65%，属于二级医院的新农合起付线为400元，6000元以下能报销65%，6000元以上能报销80%，如果属于三级医院，起付线为600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。
在部分农村，农民的报销比例可以另外计算。属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的，报销的比例最高可以达到90%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

平台法律顾问团队
官方

2023-09-02 13:36

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能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫，一次完成不就得了。
所谓传说二次报销，其实与医疗保险无关，是各地方政府设置的救助政策，是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策，这由地方政府买单，与医疗保险无关。
如果你是低保户、低保边缘户，就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。

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2023-09-02 13:38

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