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社保断缴纳几个月不能用医保

社会保险 2023-09-17 14:50 人浏览

共2位律师解答

请问社保部门进行决定

劳动纠纷律师团队
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2023-09-17 14:50

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医保断缴3个月后不能用。职工医保参保人员中断缴费在3个月之内，不含3个月的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月，含的，视为中断参保，从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇，办理正常缴费手续后，次月起方可享受医保待遇；在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。
医保按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律快车咨询顾问

2023-09-17 14:50

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