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医疗保险两次住院间隔多长时间，有什么规定？

社会保险 2023-09-22 11:04 人浏览

共3位律师解答

医保两次住院间隔时间：医保统一规定，两次住院要相隔十五天以上，含十五天医保方可使用，若是实在病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，至少间隔15天。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-09-22 11:03

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法律分析：医保统一规定,两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用。但劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定,如果办理了医保卡,住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡,不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院,套取医保资金。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律快车咨询顾问

2023-09-22 11:03

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法律分析：医保统一规定，两次住院要相隔十五天以上，含十五天医保方可使用。但劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定，如果办理了医保卡，住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡，不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院，套取医保资金。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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