问答详情

异地就医要如何报医保

社会保险 2023-10-10 05:12 人浏览

共3位律师解答

法律分析：
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、异地医保报销需提供的材料：
a、本市医院出具的转院证明；
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
c、异地定点医院住院发票原件；
d、机打的费用清单原件；
e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
f、身份证复印件1份。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律快车咨询顾问

2023-10-10 05:10

咨询我
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

平台特邀律师
推荐

2023-10-10 05:11

咨询我
一、当事人异地就医前，
第一步：需要县级医院以上的转诊证明。
第二步：到医院社保窗口盖章，一般会设立在收费口。
第三步：到当地的社保做外出治疗的登记。
第四步：外出治疗后，拿回县级社保局报销。
二、如果是长期异地居住，
应提前办理异地居住备案手续，然后在外地的定点联网医疗机构，可以直接刷卡结算。但有些地区对这个备案是有要求的，例如威海市规定，居民要符合“三投靠”原则——子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠，且在威海市以外，长期居住一年以上的，方可申请办理。而且原则上一年内，不得取消。
其实这样也是对的，要不然父母去看孩子，住几天就要办理，社保转来转去的，结算也很麻烦。
三、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊，
应在住院3—7天内，这个时间应该根据各地的具体情况而定，向原参保机构报告、备案，备案后方可持相关资料，回原参保机构办理报销手续。法律依据：

劳动纠纷律师团队
推荐

2023-10-10 05:12

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台合肥律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。