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保险公司推迟理赔应如何处理,法律上如何确定

保险赔偿 2023-11-15 12:40 人浏览
共3位律师解答
  • 保险公司故意拖延理赔,可以向中国银行保险监督委员会进行投诉,或者拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉。如果保险公司拖延赔付的,当事人是可以向保监会投诉的,此外,也可以通过向人民法院起诉的方式,申请理赔。法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

  • 保险公司故意拖延理赔怎么办

      保险公司故意拖延理赔怎么办,买保险是买一份保障,当出现一些意外事故的时候,我们都会找保险公司理赔,但很多保险公司却故意拖延时间。为大家介绍保险公司故意拖延理赔怎么办。

      保险公司故意拖延理赔怎么办1

      保险公司故意拖延理赔,我们可以向中国银行保险监督委员会进行投诉,或者拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉。投诉之后,中国银行保险监督委员会向保险公司及相关责任人员提出警告。

      法律依据:《中华人民共和国保险法》第八条保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营、分业管理,保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。

      《中华人民共和国保险法》第九条国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。 国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。



      《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

      保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

      保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。如果保险公司拖延赔付的,当事人是可以向保监会投诉的,此外,也可以通过向人民法院起诉的方式,申请理赔。

      保险公司故意拖延理赔怎么办2

      根据保险法的规定,保险公司受到被保险人或保单受益人的赔付或给付保险金请求后,应当即使作出核心,情形复杂的`,应当在30天内作出核定,除非合同中另有规定。所以一般情况,保险公司的理赔时效是30天,如果超过30年保险公司依旧未给出结论的话,可以采用以下方式处理:



      
    1、主动联系,找保险公司


      若保险公司迟迟没有没有给出理赔结论,那么可以先与保险公司取得联系,问明原因,如果是材料不全的话,将材料补齐就可以了。如果是理赔人员等原因所导致没有及时理赔的话,可以向保险公司投诉。

      
    2、申请仲裁


      如果向保险公司投诉后,保险公司依旧不处理的话,可以申请仲裁,由仲裁机构从中做出处理,裁决作出后,保险公司则需要按照仲裁协议执行,若在约定期限内保险公司依旧无动于衷的话,则可以向法院申请强制执行。

      
    3、向银保监会投诉


      遇到保险公司故意拖延理赔的情况,也可以向银保监会投诉。

      保险公司故意拖延理赔怎么办3

      
    1、向保险公司投诉


      在申请了保险理赔之后,保险公司人就无动于衷不开始理赔流程时,被保险人可以与保险公司取得联系,问清楚迟迟不进行理赔的原因。如果是因为材料不齐那么就立刻补齐材料,如果是因为理赔人员的问题,那么可以向保险公司投诉。

      
    2、申请仲裁


      保险公司迟迟不肯理赔,与保险公司投诉之后依旧置之不理者,被保险人可以直接申请仲裁,由仲裁机构出面做出合理处理。待仲裁胜诉之后,对于仲裁结果保险公司依旧拒不执行,那么被保险人可以直接向法院申请强制执行。



      
    3、向银保监会投诉


      对于保险公司迟迟不进行理赔的情况,被保险人可以直接向银保监会投诉。银保监会全称是中国银行保险监督管理委员会,其主要责任就是根据相关法律规定统一监督管理保险行业与银行行业,所以当保险出现任何问题时,都可以及时到银保监会进行投诉,任何保险都受银保监会管理。

      根据保险的相关规定,当被保险人发生事故且符合保险合同约定的理赔范围时,保险公司需要及时赔付合理的赔偿金,如果是情况比较复杂的,保险公司也应该在30天内做出核定,除非合同中另外有规定。一般来说,保险公司的理赔时效是30天,当保险公司过了理赔时效后依旧不进行理赔,那么被保险人就可以直接通过上诉方式来维护自己的正当权益了。

  • 保险公司理赔拖延解决方法如下:
    1、协商:保险合同双方就理赔问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题;
    2、仲裁:将理赔争议提交仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。裁决作出后,保险公司必须履行,限期内未履行,投保人可申请法院强制执行;
    3、诉讼:投保人按照法律程序,通过法院要求保险人作出理赔,由法院按照法定程序作出判决,通过法院判决书要求保险公司赔付。
    保险公司理赔通常需要10天以内,最快是当天或一两天。当给保险公司提供理赔申请和相关资料后,保险公司会调查我们的医保卡使用记录,生活或工作附近的医疗机构的住院的门诊、住院、检查等记录,以及过往的投保信息、理赔记录。

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