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农村医保生育的报销比例是多少

社会保险 2023-11-15 14:34 人浏览

共3位律师解答

法律分析：职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-11-15 14:31

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生孩子医保报销的比例，会根据你的买的保险的种类不同而不同，如果是买的生育保险，报销75%以上；若你买的是农村的新农合的保险，大概报销的费用顺产在1000多块钱，剖宫产在3000到4000块钱；如果买的是城镇职工的医疗保险，或者是城镇居民的医疗保险，可以报销45%；超过7千的部分，可以报销65%。法律依据：《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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2023-11-15 14:32

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法律分析：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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2023-11-15 14:34

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