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医院费用如何报销

社会保险 2024-01-13 10:24 人浏览

共3位律师解答

法律分析：报销金额是与医院的级别相挂钩的。
一级医院：费用在起付线至3万元，报销比例为90%；费用在3万至4万元，报销比例为95%；费用在4万以上报销比例为97%。
二级医院：费用在起付线至3万元，报销比例为87%；费用在3万至4万元，报销比例为92%；费用在4万以上报销比例为97%。
三级医院：费用在起付线至3万元，报销比例为85%；费用在3万至4万元，报销比例为90%；费用在4万以上报销比例为95%。
报销的起付线第一次为1300元，第二次及以后的报销起付线为600元。法律依据：《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第二条本办法所称社会保障卡，是指面向社会公众发行，主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡。社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能。

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2024-01-13 10:21

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法律分析：住院费报销比例如下：
1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024-01-13 10:22

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可以报销的医疗费用包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。报销需要的材料有：参保人员的身份证件、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等。
【法律依据：】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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2024-01-13 10:24

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