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医保人员报销错误怎么办？

社会保险 2024-02-22 09:04 人浏览

共3位律师解答

法律分析：医保报销错误可以被要求退钱。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2024-02-22 09:04

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医保报销办理流程：1、大学生向所在高校报送办理材料；2、所在高校医保专管员初审办理材料；3、所在高校医保专管员工作日向医保经办机构居民医疗审核科报送办理材料并申请报销；4、居民医疗审核科审核办理材料，提出是否给予报销意见；5、通过审核的，居民医疗审核科报送主管主任审批，给予报销；报销的医疗费15个工作日拨付到银行；再由银行拨付至个人银行账户；6、未通过审核的，告知不予报销原因。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024-02-22 08:19

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你好！先打客服报案，他会教你怎么办的，意外保险的医疗费都会按医保报销后的费用再给你报，报销比例各个公司不同，但都差不多能全报了！你需要准备以下资料：医保报销后会有一个报销凭证（原件）、病历原件、费用清单、出院小结（疾病诊断证明书）等扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些坑

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2024-02-22 09:04

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