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住院病历档案包括哪些

其他 2024-04-08 11:22 人浏览
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  • 住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。 病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。 法律依据：《医疗机构病历管理规定》
    第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务:
    （一）患者本人或者其委托代理人;
    （二）死亡患者法定继承人或者其代理人。
    第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。
    受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
    （一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
    （二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
    （三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
    （四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
    第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
    法律快车咨询顾问律师
    法律快车咨询顾问

    2024-04-08 11:22

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