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工伤鉴定个人申请书怎么写

法律快车官方整理
2022-02-15 08:28
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　　在出现有工伤的情况时，对于劳动者来说，是需要维护好自己的权益的，工伤是需要及时进行治疗的，那么工伤鉴定个人申请书怎么写？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

　　一、工伤鉴定个人申请书怎么写

　　申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

　　被申请人：××公司，地址：×××××××。

　　法定代表人：××× 职务：

　　请求事项： 请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　××县（市）劳动和社会保障局

　　附：相关证据材料

　　申请人（签字）：××

　　××××年××月×× 日

工伤鉴定个人申请

　　二、申请书格式

　　1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）;

　　2、被申请人的基本情况;

　　3、申请事项;

　　4、事实和理由;

　　5、证据材料。

　　三、个人申请工伤鉴定和企业申请工伤鉴定的区别：

　　1、时限，单位申报必须在事故发生后30天之内，个人申报时限是事故发生一年之内。

　　2、费用支付渠道，如果是职工个人申报并认定为工伤，那么在申报前发生的应当由工伤保险基金承担的费用全部由单位承担。

　　以上就是法律快车小编为您介绍的关于工伤鉴定个人申请书怎么写的相关内容，在去进行工伤理赔的时候，是需要有鉴定来进行索赔的，如果你还有其他的法律问题，请及时咨询律师处理，法律快车提供专业律师，欢迎您进行法律咨询。

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关联法条

《工伤保险条例》

《工伤认定办法》

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