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农村合作医疗是什么

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2022-04-16 07:26

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　　农村合作医疗是政府专门为农村村民而设置的，医疗互助共济制度。那么农村合作医疗是什么？农村合作医疗制度报销比例是多少？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧，希望能对你有所帮助。

　　一、农村合作医疗是什么

　　新型农村合作医疗（简称"新农合"）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

　　各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

　　二、农村合作医疗制度报销比例是多少

　　农村合作医疗制度是一项惠民政策，可以报销医疗费，那么农村合作医疗制度报销比例是多少呢

　　门诊报销比例

　　（一）村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%。

　　（二）乡镇卫生院门诊报销比例为40%。

　　（三）县级医院门诊报销比例为30%。

　　（四）县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。

　　住院报销比例

　　（一）乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。

　　（二）县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。

　　（三）县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。

　　（四）参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

　　（五）Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。

　　（六）年度个人补偿总金额封顶线为6万元。

　　参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费；当然各地的政策有所不同，可以去第三方保险平台进行咨询。