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公务员医疗补助报销需要注意哪些事项

法律快车官方整理
2023-11-01 00:38
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导读:公务员医疗补助报销需要注意的事项是:当事人需要了解相关的医保政策,明确报销范围等;在就医时选择合适的医院;同时了解药品报销比例并保留相关的票据和发票等。

  一、公务员医疗补助报销需要注意哪些事项

  1.了解医保政策

  公务员应当了解医保政策,明确自己所在单位的医保制度和保障范围。具体包括医保报销比例、报销范围、报销限额等。

  2.选择合适的医院

  公务员在就医时,应当选择合适的医院。一般来说,公立医院的医保报销比例更高,而私立医院的医保报销比例相对较低。因此,公务员在就医时应当优先选择公立医院。

  3.了解药品报销比例

  公务员在就医时,应当了解药品报销比例。一些药品的报销比例较低,甚不在医保的保障范围内。因此,在就医前应当了解清楚,以免造成不必要的经济负担。

  4.保留相关票据

  公务员在就医时,应当保留相关的票据和发票,以备后续报销使用。同时,还应当注意票据的真实性和准确性。

  二、医保报销到账时间需要多久

  法律快车提醒您,医保报销到账时间如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  三、医疗保险报销比例是多少

  每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的:

  1.城乡居民医疗保险

  (1)参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。

  (2)门诊报销:

  村卫生室:医院支付比例为:70%,参保居民为30%

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心:60%,参保居民自负:40%

  (3)住院报销:

  乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。

  2.城镇职工医疗保险

  职工医保报销:

  一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。

  二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。

  三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。

  3.商业医疗保险

  商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%,无医保报销60%。

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