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退休职工医保卡异地怎么就医

法律快车官方整理
2024-05-12 16:17
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导读:退休职工医保卡异地就医的步骤是先进行备案,然后选择已开通跨省异地就医直接结算业务的统筹区,之后去定点医药机构就医即可。异地就医报销范围包括了住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用。

  一、退休职工医保卡异地怎么就医

  退休职工医保卡异地就医,可以参考以下步骤:

  1.先备案:退休职工在异地就医前,需要先通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案时需登记本人信息、签署个人承诺书等。

  2.选统筹区:退休职工在选择就医地时,需要选择已开通跨省异地就医直接结算业务的统筹区。可以通过国家医保服务平台APP或网站、微信小程序等方式查询就医地是否在范围内,以及就诊的医疗机构是否支持跨省异地医保直接结算。

  3.持卡就医:备案成功的退休职工,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可以持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。

  需要注意的是,必须在退休年龄到达之前缴纳社保医疗保险满一定的年限才可以在退休后获得医疗保险的资格。

  二、退休职工医保卡异地就医的报销范围是什么

  法律快车提醒您,退休职工医保卡异地就医的报销范围主要包括住院、普通门诊以及门诊慢特病医疗费用。

  1.住院费用:原则上执行就医地的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。

  2.普通门诊费用:在就医地的医保目录范围内,发生的药品、诊疗项目、服务设施费用,可以纳入报销。

  3.门诊慢特病医疗费用:也按照就医地的支付范围执行,同时执行参保地的医保报销政策。

  三、退休职工医保卡异地就医需要的材料

  1.医疗保险卡正反面复印件:需要提供医疗保险卡的正反面复印件,以证明持卡人的身份和医保参保信息。

  2.已确认的《异地医保就医申请表》复印件:需要填写《异地医保就医申请表》,并在就医前进行确认和盖章。

  3.出院或诊断证明:需要提供就医地医疗机构出具的出院或诊断证明,以证明患者的病情和治疗情况。

  4.医疗费用开支明细清单:需要提供就医地医疗机构出具的费用明细清单,包括各项治疗、药品、检查等费用。

  5.医疗费用的正式发票(背后有报销人签名):需要提供就医地医疗机构出具的正式发票,并在发票背后签署报销人姓名。

  6.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡:需要提供医保电子凭证或有效的身份证件或社保卡,以证明患者的身份和医保参保信息。

  7.备案表:需要提供异地就医备案表,包括个人信息、就医地、就医机构、就医时间等内容。

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