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低保户住院怎么报销

法律快车官方整理
2024-06-28 14:24
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导读:低保户住院先通过医保报销,余下部分可申请医疗救助再报销60%,总报销额度可达84%。本文详细解读了低保户住院报销流程、报销比例及申请程序,帮助低保户更好地享受医疗救助政策。

  一、低保户住院怎么报销

  1.低保户在住院时,首先应当按照“先保险,后救助”的原则,根据各自参加的医疗保险险种进行报销。这些医疗保险包括“一老”或无业居民医保等,住院报销原额度通常为60%。

  2.在医疗保险报销后,余下部分可以申请医疗救助,即再报销60%。这样一来,低保户住院的总报销额度可达到84%,大大减轻了他们的经济负担。

  3.低保户还需注意,有3种情况的门诊费用可按照住院费用计算:

  (1)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;

  (2)急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  (3)急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

  这些规定使得低保户在面临特殊医疗情况时,能够得到更为全面的保障。

  二、低保户报销比例

  低保户的住院报销比例主要依据其参加的医疗保险种类和医疗救助政策而定。

  1.在医疗保险报销后,余下部分可申请医疗救助,实现再报销60%的优惠。

  2.对于农村低保户而言,他们多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度为60%,加上医疗救助的60%报销,最终可报销额度达到84%。

  三、低保户申请程序

  农村低保的申请程序相对规范且严格,旨在确保救助资源的公平分配。以下是具体的申请步骤:

  1.符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)提出享受相关救助的申请。在申请时,需要出具户口簿、收入证明等相关材料,以证明家庭的经济状况和成员情况。

  2.社区、居(村)委会的经办人员会对申请对象的资格进行初审、评议和公示。这一环节主要对申请人的家庭情况、收入状况等进行核实,确保申请人符合低保救助的条件。

  3.街道、乡镇社保所将对申请对象进行入户调查,进一步核实其家庭状况和经济条件,并审核其资格。这一环节旨在确保救助资源的准确投放,避免资源的浪费和滥用。

  4.区县民政局对符合临时救助条件的家庭进行审批。在接到审批材料后,区县民政局将在30日之内办结审批手续,确定救助金额和救助方式,并将救助资金发放到申请人手中。

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