一、复印病历是什么样的
在医疗法律事务中,病历的复印或复制是患者了解自己病情和治疗过程的重要途径。
复印病历,顾名思义,即患者或其法定代理人有权根据相关法律法规,要求医疗机构提供病历的复印件或复制件。
二、患者可复印的病历
根据相关规定,患者有权复印或复制的病历资料主要包括以下几类:
1.门诊病历是患者就诊时医生记录的基本信息,包括病情、诊断、治疗建议等,是患者了解自己病情的重要资料,患者有权复印或复制。
2.住院志记录了患者住院期间的基本信息、病情变化、治疗过程等,对于患者了解自己的治疗情况至关重要,同样属于可复印的范围。
3.医嘱单、化验单、医学影像检查资料等客观病历资料也是患者有权复印或复制的内容。这些资料记录了医生的治疗建议、患者的检查结果等,对于患者了解自己的病情和治疗进展具有重要意义。
三、不可复印的病历
虽然患者有权复印或复制大部分病历资料,但也有一些病历资料属于主观性病历资料,不能复印或复制给病人。这些资料主要包括:
1.死亡病例讨论记录是医生对死亡病例进行讨论、总结的记录,属于医疗机构内部的专业资料,患者无权复印或复制。
2.疑难病例讨论记录是医生对疑难病例进行讨论、分析的记录,同样属于医疗机构内部的专业资料,患者也无权复印或复制。
3.上级医师查房记录等也属于主观性病历资料,应当在医患双方在场的情况下封存和启封,患者无权单独复印或复制。
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