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保险公司不赔付误工费违法吗

法律快车官方整理

2024-08-09 03:49

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导读：若保险合同明确约定应赔付而保险公司拒绝，则可能构成违约，而不是违法，受害人可依法维权。误工费是指受害人因受伤而无法正常工作导致的收入损失。其计算标准主要依据受害人的误工时间和收入状况来确定。

　　一、保险公司不赔付误工费违法吗

　　误工费通常属于保险公司承担保险责任的范围之内。

　　1.如果保险公司拒绝赔付误工费，受害人需要仔细审查保险合同条款，了解是否有相关约定。

　　2.如果合同中有明确约定保险公司应赔付误工费，而保险公司拒绝履行，那么保险公司不赔付误工费的行为可能构成违约，而不是违法，受害人有权通过法律途径维护自己的合法权益。

　　二、误工费是什么及计算标准

　　误工费是指受害人因受伤而无法正常工作导致的收入损失。其计算标准主要依据受害人的误工时间和收入状况来确定。

　　1.误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明来确定。如果受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天。

　　2.收入状况：

　　（1）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，则按照其最近三年的平均收入计算。

　　（2）如果受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

保险公司不赔付误工费违法吗

　　三、误工费赔付的证明和流程

　　在申请误工费赔付时：

　　1.受害人需要提供相应的证明材料。这些证明材料通常包括：医疗机构出具的证明、受害人收入证明、劳动合同等。

　　2.在提交这些证明材料后，保险公司会进行审核，并根据审核结果决定是否赔付误工费。

　　（1）如果保险公司同意赔付，双方会签订赔付协议，并按照协议约定的时间和方式支付赔付款项。

　　（2）如果保险公司拒绝赔付，受害人可以通过法律途径维护自己的合法权益。

　　法律快车提醒，在申请误工费赔付时，受害人应该遵循诚实信用的原则，如实提供相关证明材料。如果提供虚假证明材料，不仅可能导致保险公司拒绝赔付，还可能承担相应的法律责任。

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