一、农村大病医保怎么算
在计算大病医保时,主要考虑的是医疗费用的金额和医疗机构的等级:
1.对于不同金额的医疗费用,新农合设有不同的报销比例。例如:
(1)医疗费用在0—4万元以下的可以报销85%;
(2)在4万—8万元以下的可以报销90%;
(3)医疗费用在8万元以上的可以报销95%;
(4)每个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
2.不同医疗机构的报销比例也有所不同。在门诊统筹中,乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。
(1)在一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线标准;
(2)在二级医疗机构补助的比例为75%—80%;
(3)在三级医院机构住院费用补助的比例为55%—60%;
(4)在省三级医疗机构住院费用,补助的比例为55%。
二、新农合大病报销比例是多少
法律快车提醒,新农合大病报销比例如上所述,主要根据医疗费用的金额和医疗机构的等级来确定。
1.对于特定的重大疾病,如儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;
2.对于肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例也将达到70%。
这些报销比例的设置,旨在减轻农民因病致贫、因病返贫的压力,确保农民在面临大病时能够得到及时、有效的治疗。
三、新农合是什么及如何筹资
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其筹资方式主要采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式。
1.农民需要按照规定的标准缴纳个人费用;集体则通过集体经济收益等方式进行扶持。
2.政府则通过财政补贴等方式对新农合进行资助。这些资金将共同构成新农合的资金池,用于支付参保农民的医疗费用。