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不写门诊病历违反哪些规范

法律快车官方整理

2024-08-18 01:38

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导读：不写门诊病历直接违反了医疗规范与法律要求，包括《医疗事故处理条例》中关于病历资料的规定，并可能违反医院管理和医疗职业道德，影响医疗质量控制和患者权益。

　　一、不写门诊病历违反哪些规范

　　不写门诊病历直接违反了医疗行业的基本操作规范和法律法规要求。

　　1.具体而言，根据《医疗事故处理条例》第九条明确规定：“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”

　　2.其中，“隐匿”一词虽未直接提及“不写”，但门诊病历作为医疗活动的重要记录，其缺失即构成了一种形式的隐匿，因为未能完整、真实地反映医疗过程。

　　3.不写门诊病历还可能违反医院内部的管理规定和医疗职业道德，影响医疗质量的控制和患者权益的保障。

　　二、门诊病历不完整有何后果

　　法律快车提醒您，门诊病历不完整可能带来多方面的后果。

　　1.它可能导致医疗信息的缺失，使得医生难以全面、准确地评估患者的病情和制定治疗方案。

　　2.在医疗纠纷处理过程中，不完整的病历可能成为争议焦点，影响责任划分和赔偿判定

　　3.病历不完整还可能被视为存在隐匿或销毁可能的情形，进而引发法律责任。

　　4.对于患者而言，不完整的病历可能妨碍其了解自身病情和接受后续治疗，损害其知情权和健康权。

不写门诊病历违反哪些规范

　　三、门诊病历涂改伪造如何处理

　　对于门诊病历的涂改伪造行为，应依法依规进行严肃处理

　　1.医疗机构或其他有关机构若存在涂改、伪造病历资料的行为，将受到卫生行政部门的责令改正、警告等行政处罚。

　　2.对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，将依法给予行政处分或纪律处分。

　　3.情节严重的，还将被吊销执业证书或资格证书。

　　4.从民事责任角度看，伪造病历可能导致医疗机构承担相应的赔偿责任。

　　5.从刑事责任角度看，情节严重者还可能被追究刑事责任。

　　因此，对于门诊病历的涂改伪造行为，必须坚决打击、绝不姑息。

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