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报销生育险需要具备什么条件

法律快车官方整理

2024-09-07 00:21

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导读：报销生育险需要具备的条件包括必须符合计划生育政策规定；其次，分娩或手术时，单位已为其参保并连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　一、报销生育险需要具备什么条件

　　报销生育险，参保职工需满足双重条件：

　　1.必须符合国家、省、市计划生育政策规定，这是享受生育保险待遇的基本前提；

　　2.在分娩或实施计划生育手术时，用人单位需已为其参加生育保险，并且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　这两个条件缺一不可，确保了生育保险制度的公平性和可持续性。

　　二、生育保险的定义与筹集方式

　　1.生育保险（也称生育险）是专为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动者设立的社会保险制度。

　　2.旨在通过提供医疗服务、生育津贴、产假和休假等保障，缓解因生育、育儿、抚养孩子而造成的收入中断问题，进而保障女性劳动者及其孩子的基本生活。

　　3.其筹集方式遵循“以支定收，收支基本平衡”的原则，由企业按照工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，形成生育保险基金。

　　4.职工个人则无需缴纳生育保险费，体现了社会保险制度的互助共济原则。

　　三、生育保险的报销范围和额度

　　1.生育保险的报销范围广泛，涵盖了女职工生育过程中的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等基本费用。这些费用由生育保险基金支付，以减轻女职工及其家庭的经济负担。

　　2.超出规定范围的医疗服务费和药费（如自费药品和营养药品的药费）则需由职工个人自行承担。

　　3.女职工生育出院后，若因生育引起的疾病需要继续治疗，其医疗费也由生育保险基金支付；而因其他疾病产生的医疗费用，则按照医疗保险待遇的相关规定办理。

　　法律快车提醒，这一报销范围和额度的设定，既体现了对女性生育权益的保障，又确保了生育保险基金的合理使用。

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