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城乡医疗保险报销的比例是多少

法律快车官方整理

2024-09-13 15:02

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导读：城乡医疗保险报销的比例是一级医院报销60%；二级医院县内6000元以下报60%，超6000元报80%；三级医院县级6000元以下报65%，超6000元报80%；市级三级医院12000元以下报55%，超过则报75%；市外医院2万元以下报45%，超2万元报70%。

　　一、城乡医疗保险报销的比例是多少

　　城乡医疗保险的报销比例因医院级别及医疗费用额度不同而有所差异。

　　1.一级医院的起付线为300元，报销比例为60%。

　　2.在二级医院，若位于县内，医疗费用6000元以下报销60%，超过6000元则报销80%，起付线为400元，若位于市内，报销比例相同，但起付线提高至600元；

　　3.三级医院方面，县级医院的医疗费用6000元以下报销65%，超过6000元报销80%，起付线600元；市级三级医院医疗费用12000元以下报销55%，超过12000元报销75%，起付线为800元。

　　4.至于市外医院，医疗费用2万元以下报销45%，超过2万元报销70%，起付线为1500元。

　　二、医疗保险的含义及作用

　　医疗保险，通常指的是基本医疗保险，这是一项旨在补偿劳动者因疾病风险所遭受经济损失的社会保险制度，其运作机制在于，通过用人单位与个人的共同缴费，建立起医疗保险基金。

　　1.当参保人员患病并产生医疗费用时，医疗保险机构将依据相关规定给予一定的经济补偿。

　　2.医疗保险的建立与实施，不仅汇聚了单位和社会成员的经济力量，还得到了政府的资助，从而确保患病的社会成员能够从社会获得必要的物资帮助，有效减轻其医疗费用负担，防止因病致贫现象的发生。

　　三、城乡医保不同医院报销标准

　　法律快车提醒你，城乡医保的报销标准因医院级别的不同而有所区别。

　　1.一级医院的报销比例相对较低，但起付线也较低

　　2.随着医院级别的提升，虽然起付线有所提高，但相应的报销比例也会增加，特别是对于高额医疗费用，高级别医院的报销比例更具优势。

　　这种分级报销制度旨在引导患者根据病情合理选择就医机构，同时确保医疗资源的合理配置和利用。

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