医疗纠纷咨询问题

1、患者认为医院存在医疗过错造成患者伤害的，应该怎么办？

遇到这种情况，患者及其家属要先收集相关的病历资料，保全证据。

2、患者怎么搜集、保全证据？

（1）患者在门诊或急诊就医，应当保存门（急）诊病历以及各种检查报告单、交费票据等一切能反映诊疗情况的资料；

（2）对于已经出院的患者，应当复印其住院病历；

（3）患者怀疑药物有问题，可以封存药品、包装等，及时保全证据。

3、在医院就医时死亡，怎么办？

患者在医院就医时死亡，家属一定要向医院索取《死亡证明书》，并让医生尽快完成病历书写、归档，然后复印病历；这时，如果患者担心医院会修改病历，可以先行封存已有病历，剩余部分等医生制作完成后再复印。

如果家属认为医院的《死亡证明书》中的死因与造成患者死亡的真正原因不符，应尽量进行尸体解剖（尸体解剖由院方和家属共同委托有尸体检验资格的机构进行），患者可以聘请律师参与和见证尸体解剖的过程。

4、怎样复印病历？

医院的病历，在主治医生完成后，会交到医院档案室保管，患者及其家属可以带着身份证和医院的住院证明等材料到医院档案室复印（复印内容：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录），并加盖公章。

5、怎么确定医院存在医疗过错？

首先，可以找医疗专业的律师或专科医生咨询，医院确实有过错的，可以和医院协商解决。

协商不成的，可以向当地的医学会提起医疗事故技术鉴定，由于医疗事故技术鉴定是由当地临床医师组成专家组进行的鉴定，因此，患方对此均有戒备心理，很少主张该鉴定。也可以向当地卫生部门反映，由卫生部门主持调解，或向法院起诉。

6、怎么提起医疗事故鉴定？

争议发生后，患者和医院可以共同委托当地的医学会进行医疗事故鉴定，或者向当地卫生部门反映后，经双方同意，由卫生部门移交医学会进行医疗事故鉴定。

7、患者能不能单独向医学会提起医疗事故技术鉴定？

不能，当事人一方提起鉴定的，医学会不予受理。

8、医疗事故鉴定主要鉴定什么内容？

主要鉴定内容：（1）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；（2）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；（3）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（4）医疗事故等级；（5）构成医疗事故的，对患者的医疗护理提出医学建议。

9、医疗事故鉴定有什么用？

医疗事故技术鉴定结论一般作为主管行政机关（卫生部门）处理医院和医生的依据，也可以作为患方的索赔依据。

10、患方应该怎么准备鉴定？

患方要找到医院哪些治疗行为违反医疗卫生管理规范，写好《患方陈述》，找到相关的医疗文献，在鉴定机构受理后提交鉴定机构，《患方陈述》要把观点和法律及行业行为规范紧密结合，达到使鉴定机构支持的目的。

11、医疗事故技术鉴定的程序是什么？

（1）医学会主持下，专家组合医患双方到场，双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；

（2）专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；

（3）双方当事人退场；

（4）专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；

（5）经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

12、听证时，患方应该怎么陈述？患方陈述时应该注意什么？

听证时，患方根据写好的《患方陈述》分项陈述，先陈述医院最明显、错误最大、证据最充分的医疗行为，后陈述次要的、不明显的、错误小的医疗行为，可边陈述，边提供证据。

13、患方对鉴定结论不服时怎么办？

患方对鉴定结论不服的，可以自收到医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省级医学会组织再次鉴定。

14、司法过错鉴定和医疗事故鉴定有什么区别？

司法过错鉴定是指在诉讼过程中，人民法院委托司法鉴定机构进行的医疗过错鉴定。医疗事故技术鉴定， 是指由医学会组织有关临床医学专家或法医学专家组成的专家组进行的鉴定。

15、怎样提起司法鉴定？

司法鉴定一般去法院立案时，可以提交《鉴定申请书》，也可以等案件分到具体承办法官手里后，再提交《鉴定申请书》，法官会把《鉴定申请书》及相关材料移交到法院的技术部门。法院技术部门组织患者和医院共同选择司法鉴定机构，选定之后，技术部门会把材料移交给司法鉴定机构，司法鉴定机构受理后，会通知双方去交费。

16、《鉴定申请书》书写时，有什么注意事项？

患方要把握好《鉴定申请书》的申请事项，申请哪些事项能把院方的过错挖出来，申请哪些事项能更好的为自己的诉求服务，这些申请人都应该仔细斟酌。

17、患者在司法鉴定机构受理后，怎样准备？

患方要把《患方陈述》和相关的医疗文献一并提交鉴定机构，然后参加听证。

18、司法鉴定的听证会，患者怎么准备？

听证前，患方要写好《患方陈述》，听证时，根据写好的《患方陈述》分项陈述，先陈述医院最明显、错误最大、证据最充分的医疗行为，后陈述次要的、不明显的、错误小的医疗行为，可边陈述，边提供证据。

19、发生医疗纠纷患者和医院调解时，应怎么准备？

患者和医院调解之前，首先要准备好医院存在过错的相关规范，并准备好详细的赔偿清单，做到据理力争。

20、患者和医院调解不成，怎么办？

患者可以起诉到法院，或者向当地的卫生行政部门申请医疗事故技术鉴定。