授 权 委 托 书

（自然人专用）

委托人：

身份证号码：

联系电话：

受委托人：朱江律师

工作单位：广东楚圳律师事务所 职务：律师

地址：

联系电话：

现委托受委托人代理委托人诉 案件，受委托人朱律师代理权限为B。

A代理权限为一般代理，包括提起诉讼，签收法律文书，参加庭审活动，参与调解，申请调查取证，申请执行。

B代理权限为特别授权，除包括A权利以外，还包括代为起诉；增加、放弃、变更诉讼请求；申请财产保全和证据保全；收集提供证据、申请法院调查取证；询问证人、鉴定人和勘验人；要求重新鉴定、勘验或者调查；参加庭审活动、签收法律文书；进行和解、调解、撤诉；提起上诉；申请执行，增加、放弃、变更执行请求，执行和解，代收委托人的各项款项，包括退回的诉讼费，侵权赔偿款等。

上述代理权限在本案一审、二审、再审及执行程序中均有法律效力。

委托人：

时 间： 年 月 日