工亡事故赔偿协议
甲方:XXX建筑工程有限公司
乙方:姓名 身份证号 系XX之父
丙方:姓名 身份证号 系XX之母
鉴于XX年XX月XX日甲方在其承建的XXXX项目施工中,因意外事故造成工人XX(身份证号XXXX)身亡的事实。
本着自愿合法,公平合理的原则,经双方友好协商,就XX的身后赔偿事宜,达成以下协议,以资共同遵守。
一、乙方确保自己已经取得XX所有近亲属的授权,有权代为处理XX身后的一切善后事宜;
二、甲方赔偿乙丙方XXXX元(XX万元),前述款项赔偿范围包括但不限于丧葬费,死亡赔偿金,近亲属抚恤金,精神抚慰金,亲友处理后事的交通费、生活费、误工费等一切因本次事故所确定或可能涉及到的赔偿事项;
三、上述款项支付完成后,乙丙方承诺不再就此次事故向甲方主张任何刑事、行政、民事等方面的赔偿;
四、乙丙方自愿放弃因本次事故而产生的确定或不确定的保险利益,由甲方全权处理保险事宜,保险利益归甲方;
五、上述款项在本协议生效当日并乙丙方将XX遗体火化后甲方予以一次性支付;
乙方账户信息:开户行 户名 账号
六、乙方承诺若因代理行为不当,致使XX的其他近亲属后续以信访、仲裁、诉讼、控告等方式向甲方主张权利的,则本协议效力作废,乙丙方承担双倍退还甲方赔偿款(XX万元)的违约责任;
七、本协议一式四份,甲方两份乙丙方各一份,自双方有权代理人签字或盖章后生效;
八、本协议签订于XX市XX区。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
丙方: 代理人 年 月 日