受害人：周某

侵害人：李某

2011年5月13日，周周与李某因债务纠纷发生互欧，李持刀砍伤造成周的头部受轻伤。2011年5月14日，李杰因涉嫌故意伤害罪被桃江县公安局刑事拘留。由于李杰的过错行为，给受害人周瑞龙造成了身体上的创伤和财产损失，对此，侵害人李深有悔意。现双方就本案的赔偿事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

一、李对自己的违法行为给周造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求周予以宽恕。

二、李一次性赔偿周瑞龙医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币 元。

三、应在本协议签订之日起 日内付清上述赔偿款项。李付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，周也不再追究李杰的民事责任。

四、本着构建和谐社会、化解矛盾态度，周对李故意伤害行为给予谅解，并同意公关机关对本案作调解处理，请求司法机关就本案不再追究李杰故意伤害的刑事责任。

五、侵害方将第二条中约定的赔偿款交付公安机关或周本人的同时，由周向公安机关出具谅解书。

六、本调解书仅为本次调解之用，不得作为罪与非罪或其他诉讼的定案证据。

七、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交桃江县公安局一份。

受害方（家属）：

侵害方（家属）：