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甲方：身份证号：乙方：身份证号：　甲方为照顾乙方做些零活，由甲方介绍，乙方接受后在XX大厦施工刷外墙，于2014年12月21日在施工过程中，乙方因一时大意，从铝塑料板招牌底部掉落摔伤，事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，甲方考虑到虽然是乙方一时大意，但乙方经济困难，而且是因甲方介绍去干活而受伤，又是共事的同事，故而积极并妥善处理了与乙方的人身损伤赔偿事宜，现经乙方及乙方家属代表多次主动提出，要求甲方给予一次性损伤赔偿费用，甲方鉴于乙方病情面前已基本稳定，可以出院，故甲、乙双方本着公平、公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议，以资双方共同遵守：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害在院期间所实际发生的和其它由甲方垫付的医疗费共计元（大写：），在本协议签订之前已由甲方代乙方支付，甲方不要求乙方返还。二、本协议签订生效并经公证后，甲方在乙方出院时再一次性支付误工费、后续治疗费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：），乙方收款后必须出具收据。三、乙方及乙方家属代表承诺：1、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，2、乙方及乙方家属代表对自己的伤情及根据法律规定可得到的赔偿完全清楚了解，协议签订后乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。3、乙方及乙方家属代表承诺今后不得以任何理由或借口向甲方主张前述期间张任何权利，（包括不得追究甲方的任何经济或法律责任，不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。）4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担，与甲方无关。六、违约责任：甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定，需向对方承担违约责任：1、甲方违约责任：甲方若不按约定将补助金元支付乙方，甲方对此需向乙方承担违约金元。2、乙方及乙方家属代表在本协议生效后，又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况，甲方有权要求乙方返还全部费用，另乙方对此需向甲方担违约金元。七、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身损害负有过错或承担任何法律责任。九、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。十、甲乙双方同意对本协议进行公证，协议经甲方签字乙方签字按手印后即发生法律效力。乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印，家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。十一、本协议一式四份，甲方两份，乙方一份，交公证部门一份。（以下无正文，为签字按手印页）甲方（签字）：乙方（签字）：见证人：见证人：协议签订地点：协议签订日期：二〇一五年一月日附:乙方身份证复印件、见证人身份证复印件

其他 2015-01-12 00:06 人浏览
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