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我有一个弟弟，她非常的喜欢玩耍，最近他特别喜欢玩滑板玩的家里人就给他买了一个滑板，但是他非常不小心摔骨折了，但是他是买了意外医疗保险的，我们想咨询一下律师意外医疗保险怎么报销？希望律师能够帮忙解答一下，谢谢

其他 2019-11-15 18:57 人浏览

共8位律师解答

应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证；有关部门的事故证明；被保险人或受益人的身份证明及户籍证明；医疗费、医药费原始单据（药费须附处方）及结帐单明细表、医院诊断证明书，提供授权委托书及代理人的身份证明。然后保险公司会在三到五个工作日进行赔偿。意外医疗保险一般含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等，其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害，并由此产生医药费用开支后，按照合同约定给予报销。

陈奇斌律师认证

2018-10-19 22:30

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您好，意外医疗保险的报销流程如下： 1.事故发生后，需要及时通知保险公司报案，并将相关的事故详情告知保险公司，包括时间、地点、经过等内容。 2.在处理意外事故的过程中，被保险人需要收集准备相应的报销资料，再将报销申请和报销资料交给保险公司，申请报销。 3.保险公司审核申请人提交的资料，审核通过后，保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

方俊飞律师认证

2018-10-19 18:22

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意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。意外医疗保险的保险责任：
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。
身故保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
残疾保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。
烧烫伤保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。

平台法律顾问团队官方

2019-11-15 18:57

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按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种，基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求（一般情况下，是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
而按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，经过劳动刑侦部门工伤认定后，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。
由此可见，职工在工作过程中受工伤后，应该先进行工伤认定，经过认定工伤后，医疗费的一切可由工伤保险支付，不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果职工没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，就只能用医疗保险报销。

法律快车咨询顾问

2019-10-10 12:27

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根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给职工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。

平台特邀律师推荐

2019-04-06 03:23

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向保险公司理赔，保险公司会告知具体所需的材料。

郭少洪律师

2018-10-20 09:44
咨询保险业务员，按合同约定处理

王常青律师

2018-10-19 18:34
应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证；有关部门的事故证明；被保险人或受益人的身份证明及户籍证明；医疗费、医药费原始单据（药费须附处方）及结帐单明细表、医院诊断证明书，提供授权委托书及代理人的身份证明。然后保险公司会在三到五个工作日进行赔偿。意外医疗保险一般含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等，其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害，并由此产生医药费用开支后，按照合同约定给予报销。

范培水律师

2018-10-19 18:20