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你好，我是外合作医疗本地医院可以报销吗

其他 2019-04-07 18:26 人浏览
共3位律师解答
  • 报销时需携带以下资料：
    　　1.身份证或社会保障卡的原件；
    　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
    　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
    　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
    　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
    　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    报销流程：
    　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
    　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
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    2019-04-07 18:26

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  • 合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：
    1. 自购药品费;
    2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
    3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
    4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
    5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
    6. 流引产;
    7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
    8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
    9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
    10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
    11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
    12. 境外发生的医药费用;
    13. 新型农村合作医疗其他规定的。
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    2019-02-15 22:59

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  • 工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
    　　1、应当由公共卫生负担的；
    　　2、应当从工伤保险基金中支付的；
    　　3、应当由第三人负担的；
    　　4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
    　　5、在境外就医的；
    　　6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
    　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    平台法律顾问团队官方

    2018-12-04 14:20

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