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你好，今年10月份我婶婶发生了场车祸，肇事者不承认，警方认定两方都有责任，所以对方只赔付了4000千，明年我们准备法院起诉。所以在这之前的所有费用高达20多万都是通过医保报销的。到现在受害者还在医院治疗康复，人还是神志不清。就在这几天，受害者的儿子拿着费用去报销，医院认定我们骗保，因为我们是交通事故，在警方那边报的也是交通事故，可是交通事故在医院好像是不能用医保报销的，所以我们现在医院那边报的是个人交通事故。今天医院报警我们是骗保，公安那边在调查了。给出的结论是交通事故是不能报医保的，要我们这两天把医保报的所有费用还给医院，不然让公安处理，让受害者的儿子去坐牢。请问医院公安那边的说法是对的吗？有什么更好的办法吗？

其他 2019-12-06 15:09 人浏览

共5位律师解答

建议尽快起诉交通肇事者

【追问】现在公安是认定双方都有一半的责任，他们那边死活不肯承担费用，现在主要的问题是没有把医院的费用给医院，这两天公安就会来抓我弟弟。

洪月月律师

2018-12-27 11:53
根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。事故的责任是由公安机关交通管理部门来划分的，是根据双方当事人对发生事故所起的作用以及过错程度来确定。交警的责任划分结论将会是下列五种责任情形之一，即一方负“全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、无责任”。则承担不同的责任，承担的赔偿责任的比例也会不一样，因为赔偿责任是以承担的事故责任为主要依据的。

交通事故律师团队推荐

2019-12-06 15:09

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交警部门一般是在进行现场调查的10日内作出事故认定，但是需要进行检验、鉴定的，则是在检验或鉴定结论确定之日起的5日内制作事故认定。如果交通肇事逃逸的，则在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。关于赔偿的问题，可以协商解决，如果协商不了的话，可以直接起诉。责任由交警部门根据双方的过错情况进行划分，交警部门的责任划分影响双方损失的赔偿比例，而损失既有物质损失也有人员伤亡损失。根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下16个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、营养费、其他财产损失费。机动车发生交通事故造成损害的，应当先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，交强险的最高赔付金额是12.2万，但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。责任由交警来进行划分，所以你关心的问题应该是责任划分以后自己或对方所需要承担的赔偿责任。关于具体的赔偿情况，需要知道具体的人员伤残情况以及财产损失情况。因为你提供的信息太少，很多关键信息无法确认，所以需要向你询问一些信息才能进一步确定。需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是发生在江苏－盐城吗？是什么户口？你关心责任如何划分，是不是想知道最终的赔偿责任该如何承担？后续的治疗费用由医院或者鉴定机构出具的治疗证明吗？需要治疗多少次？具体的都包括哪些费用？如有需要，可以直接电话联系或添加微信，个人首页的手机号就是微信号。

法律快车咨询顾问

2019-11-08 08:59

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您好！您可依已经做出的交通事故责任认定书找交警部门调解处理，如果调解不成的就只能通过诉讼解决。交警部门对于一般交通事故，自事故发生一周内有权扣押肇事车辆，在此期间内如果无法主持调解或者调解不成的，对扣押车辆应予以解封放行。为维护您父亲的合法权益，建议您父亲积极向有管辖权的法院起诉肇事车主，并可同时向法院申请诉讼财产保全，要求法院保全肇事车辆。（可以要求其赔偿的项目有医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费；受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复、护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。）希望我的答复能帮到您！

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2019-09-26 22:21

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《中华人民共和国社会保险法》规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

吕方圆律师

2018-12-27 14:26