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你好！我住院总费用4.8万元，自已付了2.65万元，我参加了上海市住院互助，请问自付部分还能还能报销多少？

其他 2019-03-30 18:04 人浏览
共3位律师解答
  • “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民如果去年看病有高额花费除了正常报销之外还能再报一次大病保险而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后由退休人员军残补贴等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是增加医疗保险的报销。也就是2年内解决过住院结算手续的住院花费(包含家庭病床和市外就医)全年累计的个人自付部分减去丙类花费在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补贴。医疗保险二次报销流程：一门诊急诊花费的报销大额医疗互助(门诊急诊)起付线金额任职工人为2111元退休人员为1311元。如果2年内累计的门诊急诊花费工人不到2111元退休人员不到1311元由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额就能够适用大额医疗互助规则二住院花费的报销按照限定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院花费时任职退休人员起付线金额均为1311元。第二次以及以后住院的医疗花费起付准则按51%确定为651元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院花费)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为任职工人个人支付比例的61%但是起付准则以下的部分相同全是由个人支付。住院报销的准则与参保人员所住的医疗组织的级别有关。注意：门诊住院为两个起付线。三住院花费超出最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院花费较多超发生最高支付限额超出部分的花费将按大额医疗互助的有关准则报销即由大额医疗互助资本支付71%个人支付31%。2年以内大额医疗互助的累计最高支付数额为11万元。医保二次报销需要的资料：领取二次补贴时请持享受二次补贴人员本人的二代居民身份证本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来解决还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
    法律快车律师团队律师

    法律快车律师团队律师

    2019-03-22 16:40
  • 属于个人自负部分的医疗费用，本会按该费用的 60% 给付补充医疗保障金。
    解焕宇律师

    解焕宇律师认证

    2019-03-22 17:19

     咨询我
  • 属于个人自负部分的医疗费用，本会按该费用的 60% 给付补充医疗保障金。
    孙侠律师

    孙侠律师认证

    2019-03-30 18:04

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