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您好，有个人在精神病住过院，现在在别村干零活，14曰中午在我店门口闹事，我打110，他见警察来了，老老实实坐那，警察走后他又敲门，踢门，我出去让他走，他拿起木板把我头砍破，缝了9针，我有意外保险，保险公司能赔吗

其他 2019-09-01 21:17 人浏览

共5位律师解答

第一条，意外伤害
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条，因意外伤害治疗发生的费用
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：
1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
第三条，因以外伤害发生的其他相关费用

平台法律顾问团队官方

2019-09-01 21:17

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首先明确一下意外伤害的定义：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的直接致使身体受到伤害的客观事件。例如摔伤、跌伤、烫伤、碰伤、交通事故等等。
只要您保了意外险，并且确实是意外伤害造成的保险责任，是非常好理赔的。大家往往会觉得保险公司收钱容易，出钱难。我是一个理赔工作者，在我印象中我们根本就不难为客户，客户对于保险公司不理解，首先是因为对于条款不熟悉，对于意外险来说，您首先需要了解的就是意外伤害的定义，这样就能更好地进行理赔。

平台特邀律师推荐

2019-08-26 17:26

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意外保险的基本理赔范围：
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

保险纠纷律师团队推荐

2019-08-19 04:08

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因故意伤害导致的损失，保险公司原则上是不赔偿的，具体还要看保险条款

烟台柳伟律师

2019-07-20 19:14
您好：建议您向保险公司咨询此问题。

安玉斌律师

2019-07-19 16:00