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我车主，保险85%赔，100万保险金，伤者64岁，我全责，伤残鉴定十级，伤者对保险公司审核的赔付两点不满意:一是护理费，保险只出一个月，伤者要求三个月(住院一个月）.二是后续治疗费用19000保险只出10000.伤者找保险不理会他，伤者找我闹要钱，保险赔付合理吗，我该怎么办？

其他 2019-11-25 04:42 人浏览

共4位律师解答

您好，具体的情况是怎样的？

程智华律师认证

2019-11-23 09:42

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1.你已经确定工伤，根据《工伤保险条例》第30条，你可以享受工伤保险待遇，向工伤保险机构报销住院花费的费用，可以要求后续的治疗费用从工伤保险基金中支付。2.根据《工伤保险条例》第28条，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，可以申请劳动能力复查鉴定。你申请复查的结果仍然可以作为工伤等级认定结果，你可以据此要求享受有关工伤保险待遇。3.根据《工伤保险条例》第37条，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4.你可以要求享受上述工伤保险待遇，要求工伤保险机构支付一次性伤残补助金，如果解除劳动合同，还可以要求单位支付一次性伤残就业补助金，要求工伤保险机构支付一次性工伤医疗补助金。5.你方可以先与工伤保险机构协商解决，如果对工伤保险机构的决定不服，可以向工伤保险机构的上一级行政机构申请行政复议，或者申请劳动仲裁。

平台法律顾问团队官方

2019-11-25 04:42

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伤残鉴定是由所在地社保局指定或认可的鉴定中心进行鉴定，所以最好咨询所在地社保局或拨打12333咨询。
自受伤之日起30天内，用人单位向劳动局提出工伤认定申请，用人单位没在30天内提出工伤申请认定工作的，伤者或家属可以在一年内向劳动局提出工伤认定申请，超过一年的不再受理。
拿到伤残评定等级后，再向公司申请工伤赔偿。

保险纠纷律师团队推荐

2019-11-24 10:21

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十级伤残赔偿标准：
　　1. 一次性伤残补助金 6 个月，由社保机构支付。赔偿基数 2551 元×6 个月= 15306 元；
　　2. 劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金 4 个月×2551 元=10204 元，一次性工伤医疗补助金 1 个月 ×2551 元=2551 元。一次性伤残补助金 15306 元+一次性伤残就业补助金为 10204 元+一次性工伤医疗补助金 2551 元=28061 元。

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2019-11-23 13:13

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