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因公司上班受伤医治不及时，公司不上报工伤局，现住院治疗，社保局工作人员要求我个人申请工伤，如，工伤局不批准，社保局叫个人全部垫付医药费，因医药费太多，个人无法垫付该怎么办，为什么社保卡不能报销

其他 2019-11-28 00:07 人浏览
共3位律师解答
  • 使用社保卡治疗的部分费用发票，是不能用于工伤待遇审核进行报销的。而且法律规定，工伤事故是不能使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2019-11-28 00:07

     咨询我
  • 员工申请工伤认定，如果单位没有证据证明不是工伤，那么就应该认定为工伤，但是员工必须提供工伤认定申请书，劳动关系证明以及首次诊断记录。 依据《工伤保险条例》第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。第十九条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
    平台特邀律师律师

    平台特邀律师推荐

    2019-11-27 23:20

     咨询我
  • 你好，建议收集证据去申请工伤吧
    朱颂华律师

    朱颂华律师

    2019-11-26 09:44
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