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骨折原则上哪几类不能报销

其他 2023-01-02 06:43 人浏览
共2位律师解答
  • 骨科不报销费用如下：
    1、骨科手术钢板费用一般属于自费费用，因此医保是不予报销的，但是可以使用医保个人账户中的钱进行支付。
    2、骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。
    3、如果是商业医疗保险，则骨科手术钢板费用可以使用医疗保险进行报销，前提是发生的相关医疗费用超过了医疗保险的免赔额后才能予以报销。
    4、精神疾病、性病、遗传性疾病、先天性畸形等相关医疗费用；
    5、被保险人等待期内发生的医疗费用；
    6、被保险人故意导致发生的医疗费用，比如自残、故意犯罪等；
    7、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-01-02 06:43

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    2020-08-28 10:52

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