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爱人脑炎沈阳住院,由于医院需要诊断发病原因及是否伴随自身免疫性脑炎,在住院期间将脑脊液和血液送到三方检测机构进行检测(由于自身免疫性脑炎属于罕见病,全国只有北京协和和上海华山有相关检测能力,其他医院均为外送三方检测机构,而且是医院主动外送,并非我们额外要求)。保险公司目前以三方检测机构不是二级及以上医院,同时开具的发票非医院的医疗发票(为公司普通增值税发票)为由拒绝理赔,反馈该检查不属于保险的理赔范围(关于医院的资质问题与保险公司沟通时候强调,我没有到检测机构住院,仅仅是外送检测,检测机构并不属于医院,是医院确定病情调整用药的合理且必要的检查项目)。检测的结果是作为病例的内容的一部分,而且外检结果也是写着送检单位为住院医疗所在医院。这种情况打官司胜算是多少?目前通过保监会投诉,保险公司通融赔付为35%比例报销

公司税务 2021-04-19 10:10 人浏览
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