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南昌铁路局工会为什么大病补助65岁可以补起过：了不行

工伤索赔 2023-02-18 18:11 人浏览

共3位律师解答

属于企业自主管理范围，只要不违法违规

陈奇斌律师认证

2023-02-18 18:11

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申请大病救助的条件：（1）总工会核定的特困职工；（2）城乡低收入家庭成员；（3）城乡居民最低生活保障对象；（4）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；（5）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。

法律快车咨询顾问

2023-02-18 12:30

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法律分析：
申请大病补助的条件如下：
1、总工会所核定的特困职工。
2、城乡的低收入家庭成员。
3、城乡的最低生活保障对象。
4、享受民政部门定期补助的重点扶优对象。
5、农村的五保对象。
6、享受民政部门定期定量，进行生活补助的60年代退休职工。
7、城镇无劳动能力，无经济来源的人员。目前大病医保包括慢性重症肝炎、肝硬化等疾病。
大病医保报销比例：
1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;
2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;
3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。法律依据：法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
衍生问题：
衍生问题：
如何办理大病救助申请？
大病救助申请流程如下：
1、填写《大病救助审批表》；
2、向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请；
3、提交住院发票、出院小结等材料；
4、符合条件的，发放救助款。

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2023-02-18 12:30

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