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自驾农用车发生事故能否报医保？

社会保险 2023-04-11 06:48 人浏览
共3位律师解答
  • 车祸当事人负全责的，当事人受伤的医疗费能走医保报销流程，但其前提条件是需满足医保报销条件；车祸中导致他人受伤而产生的医疗费用，需要自己赔偿，不能够通过医保进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-04-11 06:48

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  • 法律分析：交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
    造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-04-11 06:47

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  • 交通事故医保部分规定是在医疗费符合保险当中的部分可以予以保险赔偿。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》(以下简称安全法)对交通事故处理做了许多新规定，对公安机关以及 当事人依法处理交通事故提出了新的、更高的要求，原《道路交通事故处理程序规定》(公安部第10号令)难以适应新规定要求，主要是：安全法重新定义了交通事故概念;将过去必须由公安机关交通管理部门处理，改为允许当事人自行处理，即私了;确定交通事故认定的证据性质;实行交通事故现场快速处理;规定了第三者责任强制保险;设立交通事故社会救助基金;取消了不预付抢救费可以扣留当事人车辆作为抵押的规定;取消公安机关调解为必经前置程序的规定等，这些都需要在执法程序上做出明确规定。
    为更好地执行安全法及其《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》(以下简称实施条例)，做到既能规范公安机关及其交通警察以及当事人处理交通事故的行为，又能保证公安机关及其交通警察以及当事人依法处理道路交通事故，需要制定新的《交通事故处理程序规定》。
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    2023-04-11 06:47

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