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认定为工伤，意外受伤一年后取出的钢板住院费用能否在医保报销

社会保险 2023-04-23 12:54 人浏览
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  • 意外伤害导致住院,住院产生的费用医保是能报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
    第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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    2023-04-23 12:54

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  • 法律分析：意外伤害导致住院,住院产生的费用医保是能报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
    第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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    2023-04-23 12:54

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  • 工伤认定后，医疗费用可以正常报销，治疗工伤所需的费用由受伤者所在单位提前支付。然后，员工申请工伤鉴定。劳动和社会保障部门认定为工伤后，已参加工伤保险统筹规划的，用人单位可以向经办机构申报结算符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的相关费用，然后机构对数据进行审核，并通过符合条件的审核。上述程序完成后，继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，由经办机关向工伤保险协议合作医疗机构结算。
    法律依据：《工伤保险条例》
    第十九条
    社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。
    职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

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    2023-04-23 12:53

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