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农村合作医疗报销范围内先天性眼睑下垂手术？ 如果是这样，1.3万元的手术费能报销多少？

社会保险 2023-04-26 10:17 人浏览
共3位律师解答
  • 协商不成可以申请仲裁
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-04-26 10:17

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  • 这需要到当地政府有关部门了解下农村合作医疗项目的报销范围
    劳动纠纷律师团队律师

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    2023-04-26 10:16

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  • 法律分析：只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。能。医疗保险报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-04-26 10:16

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