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合作医疗费用能退还吗？

工伤索赔 2023-05-14 11:34 人浏览
共3位律师解答
  • 一、合作医疗交上就生效吗
    1、合作医疗交上不是当天生效的。每年12月左右为参合农民缴纳下一年度合作医疗基金期，逾期不交者，就不能再享受参合住院医疗费用补偿；参合有效期为缴费后次年1月1日至12月31日。新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续，并且在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇。即在当年年底参加下一年度的合作医疗缴费，从下一年1月1日至12月31日享受合作医疗待遇，不是当天缴费当天生效。
    2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
    二、合作医疗怎么报销
    合作医疗的报销有以下几种方法：
    1、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算；
    2、异地医疗，出院后携带相关证件去报销；
    3、特殊病种门诊报销，出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准后，其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-05-14 11:34

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  • 法律分析：要续交，就到当地收合作医疗款的地方做好登记，并缴纳次年的合作医疗费用。但今年不能享受合作医疗待遇。 最好到当地去问问，有的地方为了达到合作医疗的缴纳率，已经由当地政府把的合作医疗购买了，如果真是那样，还可以享受今年的合作医疗待遇，只需补上合作医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或
    者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支
    付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人
    追偿。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-05-14 11:34

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  • 合作医疗有以下情形的，可以退费：交费后未享受居民医疗待遇即死亡的；与其他种类的医疗保险重复缴纳的；属于新农合减免人员的，减免人群主要包括以下人员：建档立卡的贫困户、低保及其特困人员，优抚对象和重度残障人群。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第七条
    国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
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    2023-05-14 11:33

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